大町市議会 2022-09-07 09月07日－03号
健診センターでは、甲状腺超音波検査、新型コロナウイルス遺伝子検査等を新設していまして、胃カメラ検査の増枠など内容を充実させ、コロナ禍の中ではありますが、令和２年度と比較し、健診件数、収益とも増加しております。 今後も、地域住民の疾病早期発見、健康維持・管理を積極的に進めてまいります。
健診センターでは、甲状腺超音波検査、新型コロナウイルス遺伝子検査等を新設していまして、胃カメラ検査の増枠など内容を充実させ、コロナ禍の中ではありますが、令和２年度と比較し、健診件数、収益とも増加しております。 今後も、地域住民の疾病早期発見、健康維持・管理を積極的に進めてまいります。
＜子育て支援のための保健事業＞ 出産に関しては、妊婦に必要な14回の健診と4回の超音波検査及び血液検査などを行う妊婦健康診査、生後1ヵ月児の乳児一般健康診査、産後1ヵ月頃までに2回心身の状態をチェックする産婦健康診査の補助を実施します。
担当部局に確認をいたしましたが、妊婦のですね一般健康診査はですね、基本健診が14回、追加項目検査が５回分、それから超音波検査４回分、合計で23回が上限ということで、おおむね公費負担の範囲内で受診できてるというふうにお伺いをしております。 そこで確認ですが、多胎児妊娠の場合も公費負担の範囲は同一ですか、それとも追加の公費負担がありますか、お伺いいたします。 ○議長（飯島進君） 白鳥市長。
乳がん検診の方法につきましては、マンモグラフィーのほか、超音波検査、医師による視触診検査がありますが、厚労省のがん検診のあり方に関する検討会において、４０歳未満の検査や超音波単独の検診については偽陽性や過剰診断というデメリットもあり、死亡率減少というメリットとの有益性が明らかにされていないとの報告がされており、公費で実施する対策型の検診の推奨段階には至っていないのが現状であります。
一方、超音波検査は、しこりの形や内部構造を画像化する検査。乳腺は白く、多くの乳がんは黒く描出されるため、マンモグラフィーでは診断しにくい高濃度乳腺でも、しこりを発見しやすいという利点がございます。
追加検査は４回で、超音波検査４回というものもございますので、トータルでは22回という検査でございます。 妊娠の届け出時期によりまして、22回全てという該当されない方もいらっしゃいますけれども、全ての妊婦がこの診査を受けているという状況でございます。 ○議長（黒河内浩君） 宮原議員。 ◆８番（宮原英幸君） 大変結構なことだと思います。こちらもしっかり継続をしていく必要があるなというふうに考えます。
出産に関しては、妊婦に必要な14回の健診、4回の超音波検査及び血液検査などを行う妊婦健康診査と、生後1ヵ月児の乳児一般健康診査への補助と、産後1ヵ月頃までに2回心身状態をチェックすることで、産後うつなどの早期発見と支援につなげるための、産婦健康診査への補助を実施します。
長野県では、今答弁がありましたように基本健診14回、追加検査５回、超音波検査４回、これが県内では共通となっています。かつてこの健康診査の無料回数をふやすことについては、議会でも要望してきたという経過がございます。あるお母さんは、上の子が受けたときには２回しか無料にならなかったけれども、その後、下の子では14回無料だったということで、うれしかったという声も聞いております。
出産に関しては、妊婦に必要な14回の健診、4回の 超音波検査 及び 血液検査などを行う妊婦健康診査と、生後1ヵ月児の乳児一般健康診査への補助を引続き実施します。平成31年度からは、出産した妊婦に対し、産後1ヵ月頃までに2回心身状態をチェックすることで、産後うつなどの早期発見と支援につなげるための、産婦健康診査への補助を開始します。
一般的には、健康診断の内容に加えまして、腹部超音波検査、胃部内視鏡検査、ＡＢＣ検査である血液検査などを含めたものを呼んでいるようでございますが、医療機関によって検査項目は違うと伺っております。 定期健康診断では、法定検査項目に加えまして、腎機能の数値など血液検査の項目を追加しております。
公費で負担している健康診査回数は、基本健診14回、追加検査５回、超音波検査４回であります。平成30年度の健康診査料につきましては、主なものを申し上げますと、初回基本健診6,350円、２回目以降の基本健診5,750円、初回追加検査１万7,680円、超音波検査4,780円などであり、全ての検査を受診した場合、１人当たり12万6,470円となります。
上田市ではマンモグラフィー検査の結果、高濃度乳房により判定困難な方にはその旨をお知らせし、超音波検査を勧奨させていただく案内を通知しております。このため、高濃度乳房により判定困難な方には異常なしといった判定は行ってはおりません。
妊婦が健診費用の心配をせず、出産までに必要とされる14回の健診、4回の超音波検査及び血液検査等が受診できるように、妊婦健診費用の補助を引続き実施してまいります。また、育児不安の解消と経済的な負担の軽減のため乳児一般健康診査を開始し、生後1ヶ月児健診の補助を拡充いたします。核家族が多くなる中、子育てや育児に不安のあるお母さんに対する切れ目のない支援を関係課が連携をとり行ってまいります。
本市の乳房検診では３０歳以上の女性を対象に、市内指定医療機関で超音波検査を実施するとともに、４０歳から７４歳になる女性を対象に市内を二つの地域に分け、地域ごとに２年に１回受診できるマンモグラフィー検診を実施しております。
妊婦が健診費用の心配をせず、出産までに必要とされる14回の健診、4回の超音波検査及び血液検査等が受診できるように、妊婦健診費用を補助する予算を引続き計上いたしました。核家族が多くなり、子育てや育児に不安のお母さんに対する切れ目のない支援を関係課と連携をとり行ってまいります。
死亡の原因について、原告側は腹腔内出血に伴う出血性ショックによるものであり、分娩監視装置による観察の継続、超音波検査等による診断の追加を行っていれば児は死亡に至らなかったという主張でありました。市といたしましては、児の死亡原因は臍帯血管の断裂であり、児が死亡ということにはなりましたが、医療的な瑕疵はなく、過失は認められないと主張してまいりました。
妊婦が健診費用の心配をせず、出産までに必要とされる14回の健診、4回の超音波検査及び血液検査等が受診できるように、妊婦健診費用を補助する予算を引き続き計上いたしました。 また、妊娠期間中の口腔内の病気や虫歯が、胎児にも影響を及ぼすことに着目し、妊婦が無料で歯科健診を受けられる妊婦歯科健康診査「プレママ歯ッピー事業」を引き続き実施するため、必要経費を計上いたしました。
健康推進では、ポイント制による特典の付与により、日常生活における健康づくりの推進と、超音波検査の追加により乳がん検診を充実いたします。 また、国民健康保険特別会計の安定した運営のため、保険税率の改定に加え、法定外の繰り出しを行うとともに、給付金の増等に対応するための介護保険料額の改定も行うこととしております。
妊婦一般健康診査は、妊娠中に定期的に健康診査を受け、安心して出産に臨めるようにするため、妊娠届け出時に母子健康手帳交付と同時に、基本健診14枚、追加健診５枚、超音波検査４枚の受診券を交付しております。しかし、届け出時の妊娠週数に応じて受診券をお渡ししていますので、届け出週数が遅くなるほど妊婦さんが利用できる受診券の枚数が少なくなります。
平成26年11月末日時点での受診率は、胃がん検診12.1％、大腸がん検診20.3％、肺がん検診18.3％、子宮頸がん検診7.5％、乳がん検診のうちマンモグラフィー17.3％、視触診プラス超音波検査が7.5％となっております。また、胃がんのリスク検診であるＡＢＣ検診の受診率は31.3％となっております。 私からは以上でございます。 ○副議長（齋藤美恵子議員） 市長。